Cos'è la BPCO?

La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è il termine medico utilizzato per descrivere una condizione polmonare che provoca il restringimento e l'ostruzione delle vie aeree, il che a sua volta rende difficile la respirazione.[1]

Quando il termine è scomposto, puoi vedere come la definizione ottiene il suo significato:

cronica: una condizione a lungo termine e continua che non scomparirà

Ostruttivo: le vie aeree dei polmoni si sono ristrette e si sono ostruite o bloccate, rendendo difficile la fuoriuscita dell'aria

Polmonare: una condizione che colpisce i polmoni

Malattia: una condizione medica riconosciuta 

La BPCO può essere descritta come una malattia delle vie aeree (bronchite cronica) e/o una malattia degli alveoli (enfisema).

  • Bronchite cronica viene diagnosticata quando una persona presenta sintomi di tosse per un lungo periodo (molti mesi o anni) e tossisce con catarro, chiamato anche espettorato o muco. Nella maggior parte dei casi è causata dal fumo, ma anche le persone che non hanno mai fumato e che lavorano o vivono in luoghi in cui respirano polvere, combustibili da biomassa (ad esempio legna da ardere), fumi chimici o impianti di riscaldamento e cucina domestici possono essere affetti da bronchite cronica. A questa diagnosi è associata anche la malattia da reflusso gastroesofageo (comunemente chiamata GERD). 

La bronchite cronica è il risultato dell'irritazione e dell'infiammazione dei bronchi (vie aeree), i tubi responsabili del trasporto dell'aria attraverso i polmoni. I tubi si gonfiano e producono un accumulo di muco lungo il rivestimento. Piccole strutture simili a peli nei tubi chiamate ciglia normalmente aiutano a rimuovere il muco dalle vie aeree, ma a volte non funzionano bene. Ciò provoca l’accumulo di tappi di muco che sono difficili da espellere con la tosse e talvolta rendono più difficile l’entrata e l’uscita dell’aria dai polmoni. Le persone con bronchite cronica possono anche avere sintomi di dolore toracico o addominale.  

  • Enfisema viene diagnosticato solo mediante esami di imaging polmonare (come una TAC) che mostrano danni alle pareti delle minuscole sacche d'aria nel polmone all'estremità dei bronchi – chiamate alveoli – questo danno le fa ingrossare. Gli alveoli normalmente svolgono un ruolo chiave nel trasferire l'ossigeno nel sangue e nel filtrare l'anidride carbonica. L’enfisema si sviluppa nel tempo e non tutti i soggetti affetti da enfisema precoce presentano sintomi, ma l’enfisema può rendere difficile la respirazione perché le sacche d’aria allargate intrappolano l’aria nei polmoni. L'intrappolamento d'aria viene diagnosticato mediante test di funzionalità polmonare.

Circa 380 milioni di persone nel mondo sono affette da BPCO. È la terza causa di morte dopo le malattie cardiache e l'ictus.[2]

Se soffri di malattia polmonare ostruttiva cronica, diventa gradualmente più difficile respirare. La BPCO è progressiva, il che significa che il danno ai polmoni non può essere invertito e può progredire. Il trattamento, i farmaci e gli aggiustamenti dello stile di vita possono aiutarti a imparare a gestirlo in modo più efficace, a controllare i sintomi e a rallentare la progressione della BPCO. 

I sintomi principali includono:

  • Rimanere facilmente senza fiato (un termine comune usato per la dispnea è dispnea) 
  • Una tosse persistente con catarro
  • Frequenti infezioni al torace 
  • Respiro sibilante, soprattutto quando fa freddo

I sintomi potrebbero manifestarsi continuamente o potrebbero peggiorare in determinati momenti, ad esempio quando si ha un'infezione o si respira fumo passivo, aria inquinata o fumi. Queste sono chiamate esacerbazioni o riacutizzazioni della BPCO. È anche possibile manifestare altri sintomi con la BPCO, soprattutto quando la malattia diventa più grave o si hanno anche altri problemi di salute (comorbilità). 

Alcuni esempi di altri sintomi includono:

  • Stanchezza e mancanza di energia 
  • Caviglie, gambe e piedi gonfi, causati da un accumulo di liquidi (noto come edema)
  • Perdere peso involontariamente 
  • Avvertire pressione o dolore al petto
  • Tossire sangue – anche se questo può essere un segno di qualcos'altro, potrebbero essere necessari ulteriori test per escludere altre condizioni

Se soffri di BPCO e i tuoi sintomi peggiorano o non sei sicuro che un sintomo sia collegato alla BPCO, contatta il tuo medico o operatore sanitario.

La BPCO si sviluppa a causa di danni a lungo termine ai polmoni che li causano infiammazioni o danni, ostruzioni e restringimenti. Il fumo è la causa principale della BPCO. Tuttavia, non tutti i fumatori, anche quelli accaniti, sviluppano la BPCO e almeno il 20-30% delle persone affette da BPCO non sono mai fumatori.[3]  

È importante saperlo La BPCO può essere prevenuta! Il fatto che una persona sviluppi o meno la BPCO nel corso della sua vita è influenzato da un complesso mix di ambiente e composizione genetica. Ad esempio, ricerche recenti suggeriscono che avere vie aeree piccole rispetto alle dimensioni dei polmoni potrebbe predisporre le persone a una capacità respiratoria inferiore e a un aumento del rischio di BPCO. Eventi della prima infanzia come un'infezione o una madre che fuma possono mettere qualcuno a rischio di sviluppare la BPCO.

Rischio Fattori per la BPCO includono:

  • Contributori ambientali
    • Fumo di sigaretta o storia di fumo
    • Esposizione professionale (lavoro) a polvere, fumi o sostanze chimiche
    • Inquinamento dell'aria
  • Fattori di rischio genetici (ad esempio, deficit di alfa-1 antitripsina, una condizione rara che rende le persone suscettibili alla BPCO in giovane età)
  • Sviluppo polmonare e fattori di invecchiamento
  • Infezioni croniche (ad esempio, l’HIV è associato alla BPCO)
  • Considerazioni sociali ed economiche
  • Frequenti infezioni toraciche infantili o scarso sviluppo polmonare

Sigarette

Come accennato in precedenza, il fumo è la principale causa di BPCO. Sebbene non tutte le persone che fumano sviluppino questa condizione, smettere di fumare è altamente raccomandato come trattamento dato il legame tra fumo e cancro, malattie cardiache e altre gravi malattie croniche. Esistono diversi metodi e approcci basati sull’evidenza per aiutare a smettere di fumare. È stato dimostrato che le terapie sostitutive e i farmaci sostitutivi della nicotina possono essere d'aiuto.[4] Diverse organizzazioni offrono anche gruppi di sostegno e allenatori formati per aiutare le persone a smettere di fumare. 

È ancora troppo presto per comprendere i rischi a lungo termine dello svapo e i primi studi suggeriscono che lo svapo è associato a malattie polmonari.[4] La comunità medica e di difesa della BPCO generalmente scoraggia l’uso delle sigarette elettroniche e dello svapo, sia al posto del fumo di tabacco che come strumento per smettere di fumare. Parla con il tuo team sanitario di ciò che potrebbe funzionare meglio per te.

Fumi e polvere negli ambienti di lavoro

Quasi il 24% dell'impatto globale della BPCO è causato dall'esposizione sul posto di lavoro.[5] Secondo il Servizio sanitario nazionale del Regno Unito, alcune polveri e sostanze chimiche professionali possono causare la BPCO, soprattutto se inalate, tra cui:[6]

  • Polvere e fumi di cadmio.
  • Polvere di grano e farina.
  • Polvere di silice.
  • Combustibili per saldatura.
  • Isocianati.
  • Polvere di carbone.

Inquinamento dell'aria

L’inquinamento atmosferico domestico colpisce miliardi di persone in tutto il mondo. Bruciare combustibile su fuochi aperti per cucinare e riscaldare in case poco ventilate può essere una delle cause principali. Ciò potrebbe mettere le persone in molti paesi in via di sviluppo – in particolare le donne, che svolgono la maggior parte dei compiti di cucina – a maggior rischio di BPCO. Anche i caminetti e le stufe a legna aumentano l’inquinamento dell’aria interna.

Sappiamo che la scarsa qualità dell’aria nelle città può essere dannosa per i nostri polmoni, soprattutto per le persone che già soffrono di patologie cardiache o respiratorie. Tuttavia, non è chiaro in che modo ciò influenzi le nostre possibilità di sviluppare la BPCO, poiché sono necessarie ulteriori ricerche.[7]

Genetica

Se soffri di una rara condizione genetica chiamata deficit di alfa-1-antitripsina (AATD), hai maggiori probabilità di sviluppare la BPCO. Circa 3.4 milioni di persone in tutto il mondo soffrono di AATD,[8] che è più comune nelle persone di origine europea.[9] 

L'alfa-1-antitripsina è una sostanza chimica normalmente prodotta nel fegato che protegge i nostri polmoni da sostanze nocive e infezioni. Le persone con AATD mancano di alfa-1 antitripsina e questo può portare allo sviluppo della BPCO. Potresti anche avere la BPCO in giovane età e la malattia potrebbe progredire più rapidamente,[10] soprattutto se fumi.[11] Se fumi è quindi ancora più importante smettere. Chiedi al tuo medico o operatore sanitario quali altre misure di salute e stile di vita puoi adottare e cerca comunità di supporto di altri con Alpha-1.

Le persone con BPCO possono avere diversi tipi di infiammazione che possono essere identificati misurando le cellule immunitarie (ad esempio, neutrofili o eosinofili) o le proteine ​​nell’espettorato o diverse misurazioni nell’aria espirata (FeNO). La recente migliore comprensione di questi sottotipi di infiammazione aiuta i fornitori e gli sviluppatori di farmaci a individuare il miglior approccio terapeutico.  

Nella maggior parte delle persone affette da BPCO, il tipo più comune di infiammazione è l’infiammazione neutrofila, soprattutto nelle persone che sono o erano fumatori. Ma il 20-40% presenta un'infiammazione di tipo 2 associata ad alti livelli di eosinofili.[12] Negli studi clinici, le persone con livelli di eosinofili più elevati hanno risposto meglio al trattamento con steroidi per via inalatoria.[13]

Se avverti sintomi persistenti di BPCO, come aumento della dispnea, tosse persistente, respiro sibilante o frequenti infezioni al torace, indipendentemente dalla tua età o dalla storia di fumo, consulta il tuo medico o operatore sanitario. 

Prevalenza

Quanto è comune la BPCO? Nel mondo, circa 380 milioni di persone soffrono di BPCO. In Europa, più di 36 milioni di persone soffrono di BPCO, ovvero quattro volte la popolazione di Londra.[14] La BPCO è sia sottodiagnosticata che erroneamente diagnosticata. Ciò è in parte dovuto al fatto che la BPCO si sviluppa lentamente nel corso degli anni, per cui molte persone iniziano a riconoscere i sintomi solo intorno ai 50 anni.[15] A questo problema contribuiscono anche la mancanza di accesso a test adeguati e l'incoerenza nell'uso delle linee guida relative alla diagnosi.[16]

La BPCO colpisce spesso coloro che hanno bassi livelli di istruzione, reddito e occupazione ed è riscontrata con tassi più elevati nei paesi a reddito medio-basso. I ricercatori e la comunità di difesa della BPCO stanno lavorando per affrontare queste incoerenze.

Il processo diagnostico

Come viene diagnosticata la BPCO? Per formulare una diagnosi di BPCO sono necessari diversi passaggi. Il medico ti chiederà quali sono i tuoi sintomi e come influenzano la tua vita quotidiana:

  • affanno – è persistente, è peggiorata nel tempo, peggiora se fai esercizio o fai attività fisica, avviene di notte o in altri orari?
  • Tosse - va e viene, produce catarro, anche tu sibili?
  • Infezioni toraciche - quanto spesso li ricevi?
  • Storia familiare / infanzia - qualcuno dei tuoi parenti stretti ha problemi respiratori, com'era la tua salute da neonato?
  • Fattori di rischio o esposizioni – sei un fumatore o ex fumatore, il tuo lavoro o la tua vita domestica ti mettono a contatto con l'inquinamento atmosferico (ad esempio polveri, vapori, fumi, gas, prodotti chimici, fumo della cucina domestica o combustibili per riscaldamento)?
  • Altri sintomi - hai avuto perdita di peso, gonfiore alle caviglie, affaticamento, dolore al petto o tosse con sangue? Questi sono meno comuni, specialmente nella BPCO lieve, e potrebbero indicare una diagnosi diversa.

Ascolteranno anche il tuo torace con uno stetoscopio, terranno conto della tua età e calcoleranno il tuo indice di massa corporea (BMI) in base alla tua altezza e al tuo peso. 

Se il tuo medico sospetta che tu abbia la BPCO, avrai bisogno di un test chiamato spirometria.

La spirometria misura la capacità polmonare e la velocità con cui puoi espirare l'aria. Un risultato chiamato volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEV1) misurerà la quantità di aria espulsa dai polmoni. Questo e altri risultati possono aiutare il medico a capire se i polmoni sono ostruiti o bloccati. 

La spirometria è l'attuale gold standard per i test per la BPCO; può anche aiutare a escludere altre patologie polmonari, come l’asma (una malattia polmonare cronica che infiamma e restringe le vie aeree). Potresti anche sottoporti a una radiografia del torace, una TAC o un esame del sangue per escludere altre condizioni e diagnosticare la BPCO. Per quanto riguarda le scansioni TC:

  • La TC annuale a bassa dose (LDCT) è raccomandata per lo screening del cancro del polmone nelle persone con BPCO dovuta al fumo, secondo le raccomandazioni per la popolazione generale.
  • L’LDCT annuale non è raccomandato per lo screening del cancro del polmone nelle persone con BPCO non correlata al fumo, a causa dei dati insufficienti per stabilire i benefici rispetto ai danni.

Punti importanti:

Quali sono gli “stadi” della BPCO? Una volta diagnosticata, verrai informato sulla gravità della limitazione del flusso aereo definita utilizzando i test di funzionalità polmonare di grado GOLD 1 (lieve) -4 (molto grave) e se soffri di enfisema. Queste definizioni aiutano i tuoi operatori sanitari a consigliarti le migliori opzioni di trattamento.

Non è insolito non sapere di avere la BPCO. La BPCO di solito si sviluppa lentamente nel corso di molti anni, quindi non è insolito non sapere di averla. Alcune persone presumono che i primi sintomi – come la mancanza di respiro – siano dovuti all’età, allo stato di forma fisica o all’asma, quando in realtà la causa potrebbe essere la BPCO che può essere trattata precocemente.

Pertanto, alla maggior parte delle persone viene diagnosticata la BPCO intorno ai 60 anni, ma gli adulti possono avere la BPCO a qualsiasi età.

È anche importante sapere che dopo aver notato i sintomi, molte persone cercano di ridurre le proprie attività piuttosto che consultare un medico. Ma poiché la BPCO può peggiorare, è importante consultare il proprio medico il prima possibile. Con il giusto piano di trattamento, le persone affette da BPCO possono vivere una vita piena. 

La BPCO a volte viene diagnosticata erroneamente in quanto esistono altre condizioni polmonari con sintomi simili, come bronchiectasie e/o asma o malattie cardiache. Ma alcune persone affette da BPCO presentano queste condizioni anche quando sono affette da BPCO poiché i rischi di svilupparle sono simili. 

Panoramica dei trattamenti

Come si cura la BPCO? Sebbene non esista una cura per la BPCO, con il giusto trattamento può essere gestita e trattata per fermare ulteriori danni ai polmoni, migliorare i sintomi e prevenire le riacutizzazioni. Il tuo team clinico lavorerà a stretto contatto con te per sviluppare un piano personalizzato di autogestione per coprire la vita quotidiana e le misure da adottare se inizi a sentirti peggio.

Esistono diversi trattamenti disponibili per la BPCO. Il medico può prescrivere:

  • La riabilitazione polmonare fornirà supporto nel tuo percorso verso una salute migliore e ti aiuterà con indicazioni sui migliori esercizi, alimentazione e strumenti per smettere di fumare. 
  • Medicinali per inalazione chiamati broncodilatatori, che rilassano i muscoli intorno alle vie aeree, o altri medicinali per inalazione assunti attraverso un inalatore o un nebulizzatore.
  • Steroidi somministrati tramite un inalatore, per ridurre il gonfiore delle vie respiratorie.
  • In alcuni casi, i farmaci per fluidificare il muco sono consigliati alle persone che hanno bisogno di aiuto per tossire con muco/catarro denso.
  • In alcuni casi, riceverai antibiotici o pillole antinfiammatorie per ridurre il rischio di riacutizzazioni (esacerbazioni).
  • In alcune situazioni, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico che possa migliorare i sintomi.
  • In alcuni casi, ossigenoterapia tramite unità domiciliare o piccola bombola portatile. 
  • In alcune situazioni legate a riacutizzazioni (esacerbazioni), verrà fornito supporto respiratorio attraverso la forma di ventilazione non invasiva (NIV) o terapia nasale ad alto flusso (HFNT).

A volte può essere fonte di confusione comprendere i propri dispositivi o ricordare come e quando assumere i farmaci. Non sei solo; questo è molto comune. È molto importante consultare il medico o il team sanitario, compreso il farmacista, e porre tutte le domande che hai. Mostra loro come usi l'inalatore o il nebulizzatore e spiega i passaggi; chiedi loro di correggere tutto ciò che potresti inconsapevolmente fare in modo errato. Ricorda anche che l’ossigeno supplementare (extra) è un medicinale prescritto. Con qualsiasi farmaco, se dimentichi informazioni su quanto o quanto spesso prenderlo, chiedi aiuto. Se ritieni che il tuo inalatore o dispositivo non sia adatto alle tue esigenze, informa il tuo medico. Il tuo team sanitario desidera che il tuo trattamento ti offra il massimo beneficio e possa aiutarti a rimanere in linea. 

Riabilitazione polmonare

La riabilitazione polmonare è un programma di esercizio fisico, educazione e supporto. Lavorerai con un professionista della respirazione per aiutarti a imparare a fare esercizio in sicurezza, a convivere bene con la BPCO e a respirare più facilmente. È l'approccio più efficace per ridurre l'ospedalizzazione, migliorare la sopravvivenza e ridurre i sintomi nelle persone affette da BPCO.[17,18] La riabilitazione polmonare è anche una fonte di supporto sociale e può aiutare a evitare l'isolamento. Per partecipare a un programma di riabilitazione polmonare, di persona o virtualmente, è necessario avere una prescrizione del proprio medico. 

Considera l'idea di saperne di più su programmi come Armoniche per la Salute® che può aiutarti a rafforzare i muscoli utilizzati per la respirazione, migliorare la qualità della tua vita e metterti in contatto con una comunità di persone che comprendono la tua esperienza con una condizione polmonare.

Trattamento delle riacutizzazioni della BPCO (riacutizzazioni) 

Come vengono trattate le riacutizzazioni della BPCO? Le riacutizzazioni della BPCO possono essere gestite con un piano d'azione, un approccio deciso da te e dal tuo medico. A seconda dei sintomi individuali e delle esigenze di trattamento, il piano può includere l'assunzione di antibiotici o steroidi per ridurre i sintomi. In caso di riacutizzazioni gravi può essere necessario il ricovero in ospedale. Seguire i consigli del proprio team sanitario per il trattamento e la gestione può aiutare a evitare le riacutizzazioni e a mantenere stabile la BPCO. Puoi leggere ulteriori informazioni sui piani d'azione più avanti in questa pagina.

Trattamento della BPCO grave

Qual è il miglior trattamento per la BPCO grave? è una domanda posta spesso. Non esiste un unico trattamento migliore per la BPCO grave: il trattamento consigliato dal medico dipenderà interamente dai sintomi e dalle circostanze individuali e il trattamento sarà adattato alle tue esigenze. Per la BPCO grave, è probabile che sia necessaria una combinazione di trattamenti, piuttosto che un singolo trattamento.

Nei casi gravi di BPCO dovuti a enfisema, a volte è necessario un intervento chirurgico per rimuovere le parti danneggiate del polmone, consentendo alle parti più sane di funzionare meglio. In un piccolo numero di casi, un trapianto di polmone può essere un’opzione.

Chirurgia delle valvole

La chirurgia della valvola endobronchiale è una procedura più recente rivolta alle persone che soffrono di enfisema grave. Si tratta dell’inserimento di minuscole valvole nelle vie aeree per bloccare le parti dei polmoni danneggiate. Questa procedura può aiutare a ridurre la pressione sul diaframma, aiutare le parti più sane dei polmoni a lavorare in modo più efficiente e ridurre la dispnea.

Come per qualsiasi malattia cronica, è importante attenersi alla routine prescritta e al programma di farmaci prescritti dal medico. Questo ti darà le migliori possibilità di alleviare i sintomi ed evitare riacutizzazioni e possibili ricoveri in ospedale.

Trattamenti futuri

Quali sono i trattamenti più recenti per la BPCO? La ricerca sulla BPCO è in corso e man mano che vengono scoperti nuovi trattamenti, questi diventano gradualmente disponibili per essere provati. Ci vuole tempo prima che i nuovi trattamenti vengano approvati, anche se potresti essere in grado di accedere a una sperimentazione clinica. Parla con il tuo medico di ciò che è disponibile nella tua regione e se sei un candidato idoneo. I gruppi di difesa dei pazienti spesso pubblicano studi clinici che reclutano partecipanti. Ci sono una serie di farmaci biologici e altri nuovi farmaci in fase di sviluppo.

Collaborare con il medico o un altro operatore sanitario per gestire la BPCO può aiutare a rallentarne la progressione, ridurre il rischio di riacutizzazioni e mantenere i sintomi sotto controllo. Esistono passaggi pratici che puoi intraprendere per modificare le tue abitudini di vita e autogestire i tuoi sintomi. Questi possono includere:

  • Praticare esercizi di respirazione. 
  • Smettere di fumare. 
  • Fare esercizio fisico regolare.
  • Mantenere un peso sano e seguire una dieta sana ed equilibrata.
  • Assunzione dei farmaci come prescritto.
  • Restare aggiornati sulle vaccinazioni.
  • Prendersi cura del tuo benessere emotivo.
  • Evitare potenziali fattori scatenanti come i fumi del traffico, il fumo di tabacco e la polvere.
  • Usare un panno umido per spolverare la casa e rimuovere le particelle di polvere. 

Discutiamo alcuni di questi in modo più dettagliato.

Esercizi di gestione del respiro

Le tecniche di respirazione e gli esercizi di gestione del respiro possono aiutarti a gestire la dispnea. Vale la pena praticare regolarmente esercizi come le labbra increspate o le tecniche diaframmatiche. Possono aiutarti a rafforzare i muscoli che usi per respirare e aumentare la tua autostima, così saprai come gestire le cose se la tua dispnea peggiora temporaneamente. Alcuni studi hanno scoperto che la combinazione delle tecniche e la pratica di diversi metodi possono migliorare i sintomi della BPCO e la qualità della vita.[18]

Respirazione con le labbra increspate 

La respirazione a labbra increspate è semplice da imparare. Aiuta a rallentare la respirazione, facilitando il funzionamento dei polmoni e aiuta a mantenere aperte le vie aeree più a lungo. Può essere praticato in qualsiasi momento e utilizzato per regolare la respirazione durante l'attività fisica.

  • Siediti o stai in piedi e inspira lentamente attraverso il naso.
  • Stringi le labbra, come se stessi per fischiare.
  • Espira il più lentamente possibile attraverso le labbra increspate e cerca di espirare per il doppio del tempo inspirato: potrebbe essere utile contare mentre lo fai.
  • Ripeti l'esercizio cinque volte, accumulando nel tempo fino a fare 10 ripetizioni.

Respirazione diaframmatica

  • La respirazione diaframmatica è una tecnica in cui miri a respirare dal diaframma, piuttosto che dalla parte superiore del torace. Viene spesso chiamato anche “respirare dalla pancia”. Siediti o sdraiati comodamente e rilassa il corpo il più possibile.
  • Metti una mano sul petto e l'altra sullo stomaco.
  • Inspira attraverso il naso per un massimo di cinque secondi, sentendo l'aria muoversi nell'addome e lo stomaco sollevarsi. Idealmente, dovresti essere in grado di sentire il tuo stomaco muoversi più del tuo petto.
  • Trattenete il respiro per due secondi, poi espirate nuovamente per un massimo di cinque secondi attraverso il naso.
  • Ripeti l'esercizio cinque volte.

Espirare forte o il metodo del “soffia mentre vai”. 

Il metodo dell’espirazione forzata è un altro da usare quando sei attivo. Può rendere più semplice svolgere attività che richiedono impegno.

  • Prima di compiere uno sforzo (ad esempio alzarsi in piedi), inspira.
  • Mentre fai lo sforzo, espira forte. Potresti trovare più facile espirare con forza mentre stringi le labbra.

Allenarsi con la BPCO

Quando ti viene diagnosticata la BPCO, può essere facile cadere in un ciclo di inattività. Potresti evitare attività che ti fanno sentire senza fiato o preoccuparti di farle fronte se riscontri difficoltà respiratorie durante l'esercizio. Tuttavia, è stato dimostrato che l'esercizio fisico aiuta ad alleviare i sintomi della BPCO e a migliorare la qualità della vita. L'esercizio fisico può anche aiutare a migliorare la forza fisica e la resistenza, nonché a sviluppare i muscoli che usi per respirare. Quando questi muscoli sono più forti, non avrai bisogno di utilizzare così tanto ossigeno, il che contribuirà a ridurre la mancanza di respiro nella vita quotidiana.

Non esiste un esercizio migliore per chi soffre di BPCO, ma ci sono molte buone opzioni che puoi provare. Le persone affette da BPCO possono trovare utili camminare, praticare il tai chi, andare in bicicletta (all'aperto o su una bicicletta stazionaria), usare i pesi a mano o fare stretching. Se hai bisogno di aiuto per continuare l'attività, trova un compagno di esercizi o un amico con cui puoi camminare. Avere compagnia può aiutarti a distrarti dal fatto che ti stai allenando e può aumentare la tua sicurezza se temi di rimanere senza fiato mentre sei da solo.

Prima di iniziare un nuovo programma di esercizi, chiedi consiglio al tuo medico. Potrebbero anche consigliarti un programma strutturato di riabilitazione polmonare per aiutarti a fare esercizio, conoscere meglio la tua BPCO e entrare in contatto con altri che soffrono di patologie polmonari.

Anche se l'esercizio fisico è importante, non è bene spingerti a fare esercizio quando non ti senti bene o stai attraversando una riacutizzazione. Parla con il tuo medico dell'uso di un ossimetro (un dispositivo che misura l'ossigeno nel sangue) durante l'attività fisica per controllare il livello di ossigeno nel sangue. Sii ragionevole e, se hai dubbi sui tuoi sintomi, consulta un medico.

Alimentazione

Come molte altre condizioni di salute, seguire una dieta sana è benefica. Combinare una dieta nutriente con un regolare esercizio fisico può aiutarti a mantenere un peso sano, che non sia né troppo basso né troppo alto per te. Può essere difficile determinare cosa costituisce una dieta sana e quale intervallo di peso è ideale per te. Se non sei sicuro di cosa sia meglio mangiare, chiedi consiglio al tuo medico o al personale sanitario. Se disponibile, un nutrizionista può aiutarti a identificare cibi e pasti sani e a raggiungere un equilibrio adatto al tuo stile di vita.

Benessere emotivo

Convivere con la BPCO può mettere a dura prova il tuo benessere mentale ed emotivo e quello della tua famiglia e dei tuoi amici. Convivere con una malattia cronica può logorarti e farti sentire ansioso, depresso o abbattuto. A sua volta, questo può renderti meno propenso a essere attivo, il che può avere un impatto sulla tua BPCO.

È importante prendersi cura di sé e prendersi del tempo per praticare la cura di sé. Trova il tempo per concentrarti su te stesso e svolgere le attività che sono importanti per te. Parla con il tuo medico delle cose che vorresti poter fare. Spiega ad altre persone come ti senti e valuta la possibilità di unirti a un gruppo di supporto locale o online o di parlare con un consulente. Non è necessario gestire la BPCO da soli.

Vaccinazioni

La BPCO può anche esporre a un rischio maggiore di ammalarsi gravemente di influenza, virus respiratorio sinciziale (RSV), polmonite e COVID-19. È importante sottoporsi alle vaccinazioni raccomandate dal medico e disponibili nel proprio Paese (ad esempio, un vaccino antinfluenzale annuale, vaccinazione pneumococcica, tDap, nonché COVID-19, RSV, e vaccinazioni contro l'herpes zoster/fuoco di Sant'Antonio, ove disponibili). Chiedi al tuo medico quale programma di vaccinazione è giusto per te. Aiuterà anche a evitare luoghi affollati, indossare una copertura per il viso, mantenere le distanze e lavarsi spesso le mani per ridurre il rischio. 

Piani di gestione della BPCO

Una gestione della BPCO o un piano d'azione per la BPCO è una guida su come gestire la propria condizione giorno per giorno. Questo piano dovrebbe essere sviluppato da te e dal tuo medico in base ai tuoi obiettivi e sintomi personali. Il tuo piano dovrebbe includere farmaci prescritti, esercizi di respirazione, dieta ed esercizio fisico e supporto emotivo. Un’altra parte fondamentale di un piano di gestione della BPCO è evitare, ove possibile, potenziali fattori scatenanti (ad esempio, l’esposizione all’inquinamento atmosferico, al fumo passivo, ai gas di scarico del traffico, al fumo di tabacco e alla polvere). Se attualmente fumi, smetti di fumare. L’adozione di questi passaggi può aiutare a ridurre il rischio che i sintomi peggiorino o causino riacutizzazioni. 

Concorderai inoltre con il tuo medico o il personale sanitario quali misure adottare nel caso in cui i sintomi dovessero peggiorare. Assicurati di rivedere regolarmente il tuo piano, almeno ogni sei mesi, in modo che sia aggiornato. 

È molto importante sapere che con un trattamento, una gestione, una nutrizione, un esercizio fisico, una riabilitazione polmonare adeguati e una consultazione regolare con il medico o l'équipe sanitaria è possibile migliorare i sintomi e convivere bene con la BPCO. 

Qual è l'aspettativa di vita delle persone con BPCO? Questa è una domanda comune. Ci sono molti fattori coinvolti nell’aspettativa di vita e non ci sono numeri fissi per le persone con BPCO o qualsiasi condizione cronica. Una persona affetta da BPCO può notare un miglioramento dei sintomi e avere meno riacutizzazioni (esacerbazioni), soprattutto se la BPCO viene diagnosticata precocemente e si possono prevenire ulteriori danni ai polmoni. Piuttosto che concentrarti su un orologio, PRENDITI LA RESPONSABILITÀ di gestire la tua condizione e collabora con il tuo team sanitario per mettere insieme un piano di gestione della BPCO che possa essere aggiornato man mano che le tue esigenze cambiano. Connettiti con altri pazienti unendoti a una comunità che fornisce supporto online o nella tua zona. La sezione Risorse di seguito contiene collegamenti a organizzazioni che offrono supporto alla comunità.  

Risorse utili

Testimonianze

1. ORO. Strategia globale per la prevenzione, la diagnosi e la gestione della BPCO: rapporto 2024. Pagina web ORO. Pubblicato nel novembre 2023. Accesso il 28 novembre 2023. https://goldcopd.org/2024-gold-report/

2. Adeloye D, Canzone P, Zhu Y, et al. Prevalenza globale, regionale e nazionale e fattori di rischio per la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) nel 2019: una revisione sistematica e un'analisi di modellizzazione. Lancetta Respir Med. 2022;10(5):447-458. doi:10.1016/S2213-2600(21)00511-7

3. Stolz D, Mkorombindo T, Schumann DM, et al. Verso l’eliminazione della broncopneumopatia cronica ostruttiva: una Lancet Commission. Lancetta. 2022;400(10356):921-972. doi:10.1016/S0140-6736(22)01273-9

4. ORO. Strategia globale per la prevenzione, la diagnosi e la gestione della BPCO: rapporto 2024. Pagina web ORO. Pubblicato nel novembre 2023. Accesso il 28 novembre 2023. https://goldcopd.org/2024-gold-report/

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Questa pagina è stata rivista da Esperti clinici e scientifici GAAPP a gennaio 2024