Allergia al lattice
La sensibilizzazione e l'allergia al lattice di gomma naturale sono due stadi della stessa patologia, comunemente nota come allergia al lattice.
L'allergia al lattice è una malattia non trasmissibile, cronica, acquisita, progressiva, evolutiva, non reversibile e potenzialmente fatale. È anche considerata una malattia professionale e una malattia ambientale di origine antropica. Ad oggi, non esiste un trattamento curativo sicuro o efficace comprovato, ma è possibile, e molto importante, prevenirla.
L'unico modo per prevenire l'allergia al lattice è ridurre al minimo l'esposizione a questo materiale. Una volta diagnosticata, la cura consiste nell'evitarne rigorosamente l'uso.
Chiunque può sviluppare questa malattia – si stima che il 6% della popolazione generale ne sarebbe sensibilizzato – ma le probabilità di soffrirne aumentano quanto maggiore è l'esposizione alle proteine del lattice, precoce e/o ripetuta, attraverso varie vie: cutanea, siero-mucosa, inalatoria, sanguigna e digestiva. Per questo motivo, l'allergia al lattice è più frequente in determinati gruppi come le persone con difetti del tubo neurale (spina bifida/MMC) e difetti della parete addominale, le persone con malformazioni genitourinarie e cardiache congenite, le persone con labio-alveolo-palatinoschisi, le persone con una storia di molteplici procedure invasive e molteplici operazioni; il personale sanitario e coloro che in altri settori utilizzano guanti in lattice in modo massiccio e frequente, contraendo l'allergia al lattice come malattia professionale; la popolazione infantile e anziana istituzionalizzata; le persone con allergie alimentari e/o atopia; in questi casi, la prevalenza varia tra l'11 e il 75%, a seconda della popolazione studiata.
L'allergia al lattice è un problema di salute pubblica globale, già affrontato e, in molti casi, risolto, dai paesi sviluppati da molti anni. Allo stesso modo, nei paesi in cui non sono sviluppate linee guida per la gestione e la prevenzione, si osserva un chiaro aumento della prevalenza e dell'incidenza nelle popolazioni più esposte e vulnerabili, nonché un crescente rischio di sensibilizzazione per sovrastimolazione nella popolazione generale, dovuto all'uso, in vari ambiti, di articoli realizzati e/o manipolati con questa sostanza altamente allergenica.
Esistono quattro modelli di reazione all'esposizione al lattice naturale e alle particelle ad esso associate.
- Dermatite da contatto irritante: Reazione LOCALIZZATA non immunologica, solitamente causata da sudorazione o irritazione dovuta al contatto con prodotti medici.
- Ipersensibilità di tipo IV (o CELLULARE o RITARDATA o Dermatite allergica da contatto): Reazione NON mediata da IgE, in cui l'area di contatto è infiltrata da linfociti T, da 24 a 48 ore dopo il contatto. È causata da additivi chimici aggiunti alla formula del lattice (di qualsiasi lattice o plastica) nel processo di fabbricazione. Sebbene possa causare gravi sintomi, non è fatale. Può precedere lo sviluppo di ipersensibilità di tipo I o verificarsi in pazienti che l'hanno già sviluppata.
- Ipersensibilità di tipo I (o allergia DIPENDENTE o IMMEDIATA alle IgE o al lattice stesso): Reazione mediata da anticorpi IgE specifici che possono svilupparsi in persone precedentemente esposte e sensibilizzate alle proteine del lattice naturale. Di solito si verificano entro 5-30 minuti dall'esposizione a un organismo precedentemente esposto e sensibilizzato alle proteine del lattice. Include tutte le manifestazioni di allergie mediate da IgE, di vari gradi di gravità, locali o sistemiche, asma al lattice e anafilassi, che possono portare a shock anafilattico. È potenzialmente fatale.
- Asma professionale da lattice: Si tratta di un tipo di asma correlato all'ambiente di lavoro, descritto nei dipendenti esposti al lattice nell'ambiente di lavoro. Questa reazione è mediata anche dalle IgE, che vengono esacerbate dalla stimolazione dell'aria e diventano croniche.
Informazioni sull'allergia al lattice
- Prevenzione della sensibilizzazione IgE al lattice negli operatori sanitari dopo la riduzione dell'esposizione all'antigene. Journal of Occupational and Environmental Medicine - Kelly, K, Wang, ML, Klanick, M. e Petsonk, E.
- Allergia al lattice - Wiley Online Library - S. Gawchik
- Allergia al lattice: epidemiologia, manifestazioni cliniche e diagnosi - UpToDate® - R. Hamilton
- La storia del lattice - Immunologia chimica e allergia - M. Raulf
- Allergia al lattice: un problema emergente
- Allergia al lattice e asma professionale negli operatori sanitari: esiti avversi
- American College of Asthma, Allergy & Immunology (ACAAI) - Allergia al lattice
Guida e reportistica
- Centri per il Controllo e la Prevenzione delle Malattie (CDC)
- MedWatch - Food and Drug Administration (FDA) - Modulo di segnalazione di eventi avversi
Risorse per pazienti e professionisti
- Scheda informativa sull'allergia al lattice
- Questionario di screening
- Piano di anafilassi di allergia al lattice
- Lista di controllo del paziente
Lattice e vaccini
- Vaccinazioni e allergia al lattice
- Lattice nell'imballaggio del vaccino - CDC
- Vaccini antinfluenzali - Stati Uniti, stagione influenzale 2018-19
Risorse scolastiche
- Elenco dei prodotti per la scuola senza lattice
- Elenco delle attrezzature sportive senza lattice
- Elenco articoli allergia al lattice
- Lattice sicuro a scuola
- Stato di New York - I conducenti di autobus possono trasportare Epipens
- La realtà esplosiva delle allergie al lattice
Webinar su Allergy & Asthma Network
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- Superare le barriere nel mondo reale - Uno sguardo ai problemi clinici, alle preoccupazioni scolastiche e alla convivenza con l'allergia al lattice - Ottobre 2016
"Miti e verità sull'allergia al lattice: cosa rivelano le prove"
Dermatiti / acceleratori di gomma
- VERO test - TRUE TEST® è un comodo patch test pronto all'uso per la diagnosi della dermatite allergica da contatto. Il patch test è una procedura semplice per diagnosticare la dermatite allergica da contatto e identificare l'agente o gli agenti eziologici. (Il riquadro 2.3 metterà alla prova gli acceleratori di gomma / prodotti chimici)
Istituire precauzioni per il lattice
Risorse, regolamenti e linee guida del ristorante
Link e risorse utili:
- Associazione Spina Bifida
- Accademia americana di allergia, asma e immunologia
- American College of Allergy, asma e immunologia
- OSHA
- ADA
- allergia casa
- Un elenco di prodotti per il trucco senza lattice
- Abbigliamento anallergico
- Associazione Argentina Allergia al Lattice
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