Dermatite atopica

Dermatite atopica, chiamata anche eczema

Se tu o il tuo bambino avete mai avuto una grave riacutizzazione di eczema (dermatite atopica), conoscete la pelle infiammata, secca e ispessita e il prurito e il graffio costanti e intensi. Fortunatamente, ci sono modi per alleviare i sintomi.

Secondo il National Institutes of Allergy and Infectious Diseases, circa il 30% della popolazione statunitense presenta sintomi di dermatite atopica, ma questa malattia della pelle è più comune tra i bambini. I sintomi di solito iniziano entro i primi cinque anni di vita, spesso i primi sei mesi. Con il tempo e il trattamento, man mano che i bambini maturano, l'eczema spesso scompare, ma a volte continua fino all'età adulta.

Molti fattori diversi contribuiscono all'eczema, inclusi allergeni alimentari e ambientali, eccessiva secchezza della pelle, lesioni da graffi e infiammazioni da batteri nella pelle. Affrontare ciascuno è essenziale per controllare la condizione.

Eczema e allergeni alimentari

Sebbene l'eczema non sia necessariamente una malattia allergica, gli allergeni possono svolgere un ruolo. Tra neonati e bambini piccoli con eczema da moderato a grave, è spesso un allergene alimentare.

Le allergie alimentari più comuni negli Stati Uniti sono il latte vaccino, le uova, il grano, la soia, le arachidi, le noci e i frutti di mare. Se pensi che tuo figlio potrebbe avere allergie alimentari, consultare un allergologo certificato dalla commissione per una diagnosi accurata prima di rimuovere qualsiasi alimento dalla dieta di tuo figlio.

Allergeni ambientali

Interno comune allergeni che colpiscono l'eczema includono acari della polvere e peli di animali domestici. Per ridurre al minimo l'esposizione agli acari della polvere, avvolgere cuscini e materassi con fodere antiacaro, lavare la biancheria settimanalmente in acqua calda, aspirare con un aspirapolvere HEPA (aria particolata ad alta efficienza) e ridurre l'umidità interna al 40-50 percento, poiché gli acari della polvere hanno bisogno di umidità vivere.

Nessuna misura può ridurre efficacemente il pelo di animali domestici se l'animale rimane in casa, ma aiuterà a tenere gli animali fuori dalle camere da letto e da mobili o tappeti dove i bambini dormono o giocano. I peli di animali domestici si accumulano nella polvere domestica, quindi usa gli aspirapolvere HEPA per tenerli bassi. Quando tutto il resto fallisce, trovare una nuova casa per l'animale domestico potrebbe essere l'unica opzione.

Prevenire la pelle secca

La pelle dei bambini con eczema si secca più rapidamente rispetto alla pelle sana, quindi è importante mantenerla ben idratata.

I medici raccomandano spesso il metodo "ammollo e sigillo": fai sedere il bambino in una vasca di acqua tiepida per 15 minuti per far assorbire l'acqua, quindi scrollati di dosso l'acqua in eccesso o asciugalo delicatamente con un asciugamano e applica immediatamente una crema idratante in uno spesso strato . Riapplica la crema idratante frequentemente. La National Eczema Association raccomanda creme idratanti per pomate piuttosto che lozioni o creme.

Farmaci corticosteroidi topici

Molti bambini richiedono unguenti o creme per la pelle a base di corticosteroidi topici per controllare completamente il loro eczema. Questi sono disponibili in una vasta gamma di punti di forza, quindi chiedi sempre al tuo medico quale farmaci e trattamento le opzioni sono più adatte per tuo figlio.

Controllare il prurito

Controllare il prurito è fondamentale: più il bambino si gratta la pelle, più l'eczema peggiora e i sintomi possono sfuggire al controllo. Gli antistaminici da banco possono aiutare a ridurre il prurito e consentire un sonno notturno migliore. Alcuni genitori scoprono che avvolgere panni bagnati attorno alla pelle colpita allevia il prurito e smette di grattarsi.

Se l'eczema di tuo figlio rimane scarsamente controllato, consulta il tuo allergologo certificato per ulteriori opzioni di trattamento.

Adattato da Allergia e asma oggi "Eczema and Allergies" della rivista di John Lee, MD, direttore clinico del Food Allergy Program presso il Boston Children's Hospital.

Altre risorse per la dermatite atopica:

Sintomi della dermatite atopica

La dermatite atopica, una forma di eczema, è una malattia infiammatoria cronica della pelle che causa molti sintomi diversi, che possono assumere molte forme e variare da persona a persona. Possono essere presenti più sintomi contemporaneamente.

Gli indicatori più comuni sono:

pelle secca su tutto il corpo
forte prurito, soprattutto di notte
infiammazioni della pelle che si verificano ripetutamente
Macchie rosse
Piccole protuberanze in rilievo, che possono fuoriuscire di liquido e formare croste quando vengono graffiate
Pelle cruda, sensibile, gonfia o spessa a causa dei graffi

I sintomi della dermatite atopica non sono costanti. Possono scomparire per un po '. Tuttavia, anche se non è possibile vedere nulla sulla superficie della pelle, l'infiammazione è ancora presente sotto la pelle e alla fine riapparirà all'esterno.

Altri sintomi associati alla dermatite atopica includono:

Pelle cronicamente pruriginosa e squamosa: le aree cutanee pruriginose sono solitamente graffiate, il che le rende ancora più pruriginose. Tuttavia, queste aree della pelle sono spesso graffiate per abitudine, il che fa scolorire, ispessire e coriacea la pelle colpita.
Infezioni della pelle: i graffi ripetuti possono causare ferite aperte e crepe. Questa è una porta aperta per batteri e virus.
Dermatite alle mani: le persone che si puliscono o disinfettano le mani spesso possono sviluppare dermatite alle mani.
Dermatite allergica da contatto: compare dopo il contatto diretto con una sostanza o una reazione allergica ad essa. Molte sostanze possono causare tali reazioni, inclusi saponi, cosmetici, fragranze, gioielli e piante.
Asma e febbre da fieno: la dermatite atopica è spesso un precursore dell'asma e della febbre da fieno. I bambini che hanno sofferto di sintomi di dermatite atopica nei loro primi anni hanno il 50% in più di probabilità di sviluppare asma e febbre da fieno da adolescenti.
Disturbi del sonno: a causa del prurito perpetuo, molte persone hanno difficoltà ad addormentarsi e dormire tutta la notte. I disturbi del sonno peggiorano la dermatite atopica. Questo è un circolo vizioso.

I sintomi della dermatite atopica compaiono spesso nelle seguenti parti del corpo:

fare
collo
mani
polsi
gomiti
ginocchia
caviglie
piedi

Le seguenti aree della pelle sono interessate a seconda dell'età:

Bambini: Il viso, soprattutto le guance. L'AD può diffondersi alla parte superiore del corpo e agli arti.
Neonati: Le caviglie, i polsi, gli arti, comprese le dita delle mani e dei piedi.
Bambini più grandi e adolescenti: Pieghe delle articolazioni (gomiti e ginocchia), anche il dorso delle mani, dei piedi e delle dita.
Adulti: oltre alle zone tipiche dei bambini più grandi e degli adolescenti, ci sono anche il collo, le palpebre e il viso.

Fonte:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atopic-dermatitis-eczema/symptoms-causes/syc-20353273

Cos'è l'eczema di Allergy & Asthma Network

https://drustvoad.si/atopijski-dermatitis/

Trattamento per AD

Non esiste una terapia standard per tutti i pazienti con dermatite atopica. Ogni paziente deve essere trattato individualmente. Pertanto, non esiste una sola possibile terapia per la dermatite atopica. Il trattamento si compone di 5 elementi:

Evitare i trigger
Cura della pelle
Trattamento del prurito
Trattamento dell'infiammazione
Allenamento e riabilitazione

Prevenzione delle cause scatenanti della dermatite atopica

Prima di tutto, è fondamentale sapere cosa scatena l'episodio di dermatite atopica. Può trattarsi di acari della polvere, peli di animali, detersivi o prodotti per la pulizia, cibo, ecc. Inoltre, il tempo può svolgere un ruolo.

Un test corrispondente può essere effettuato presso il dermatologo o in laboratori appropriati. L'evitamento costante del grilletto è il fondamento per il trattamento dell'eczema.

Cura della pelle

La pelle richiede cure quotidiane con unguenti o lozioni idratanti e rigeneranti, naturali e privi di conservanti. I prodotti a PH neutro sono preferibili per la detersione della pelle.

Molti additivi da bagno convenzionali o gel doccia privano la pelle della sua barriera protettiva. Questi sono, quindi, meglio evitati. Lo stesso vale per saponi liquidi e tensioattivi. Il sale come additivo per il bagno può aiutare a legare l'acqua nella pelle e renderla più elastica. Particolarmente utili sono i gel doccia e gli oli da bagno rigeneranti.

Dopo la doccia o il bagno, la pelle non deve essere asciugata. Basta asciugare leggermente o tamponarlo. Immediatamente dopo la doccia o il bagno, applica il prodotto per la cura idratante che hai ricevuto dal tuo medico o farmacista per l'uso quotidiano.

Trattamento del prurito

Il prurito è lancinante nella dermatite atopica. Più è graffiato, più si verifica l'infiammazione. Questo è un circolo vizioso. Solo l'evitamento costante del trigger, la cura della pelle e l'aderenza alle raccomandazioni terapeutiche del medico miglioreranno il prurito.

Tieni le unghie dei bambini più corte possibile per evitare lesioni. In caso di emergenza, puoi anche indossare i guanti per il bambino.

Anche la terapia con impacchi umidi può essere utile. Dopo aver fatto un bagno caldo impregnato e sigillato e aver applicato il farmaco, la pelle danneggiata dall'eczema del paziente viene avvolta in uno strato di panni bagnati, spesso coperti da vestiti asciutti, come pigiami, felpe o calze a tubo.

Trattamento dell'infiammazione

Le infiammazioni sono generalmente trattate con unguenti per la pelle e farmaci sistemici.

Trattamento della pelle

Le infiammazioni da lievi a moderate vengono solitamente trattate con pomate antinfiammatorie al cortisone. Il cortisone ha un effetto antinfiammatorio e viene utilizzato principalmente per gli episodi acuti. A causa dei suoi effetti collaterali, il cortisone dovrebbe essere usato solo per brevi periodi. Inoltre, i preparati contenenti cortisone non sono adatti a tutte le zone cutanee (es. viso, area genitale). Pertanto, gli inibitori della calcineurina dovrebbero essere utilizzati piuttosto in queste aree. Queste creme hanno anche un effetto antinfiammatorio.

Oltre agli unguenti al cortisone, per il trattamento della dermatite atopica vengono utilizzati anche i seguenti prodotti.

Trattamento sistemico

I casi gravi di dermatite atopica sono trattati con farmaci sistemici. Da un lato, i corticosteroidi possono essere prescritti per via orale o come iniezioni e, dall'altro, esistono i cosiddetti trattamenti biologici, che vengono utilizzati come terapia iniettiva.

fototerapia

La fototerapia è il trattamento della pelle con raggi elettromagnetici, principalmente nella gamma degli ultravioletti (UV). I raggi UVA penetrano più in profondità nella pelle e possono quindi combattere anche i focolai infiammatori più profondi. La radioterapia UVA ad alte dosi può essere utilizzata per l'eczema atopico. La radiazione UVA a basso dosaggio viene utilizzata nella terapia PUVA.

PUVA significa che l'effetto dei raggi UVA viene intensificato con il principio attivo Psoralene. Lo psoralene viene somministrato al paziente mediante capsule sotto forma di bagni o unguenti (se sono interessate solo singole aree del corpo come mani o piedi). La combinazione di Psoralen e UVA ha dimostrato di essere molto efficace in molte malattie della pelle, poiché questa terapia esercita effetti di soppressione dell'infiammazione pronunciati.

In confronto, la terapia UVB penetra solo negli strati più superficiali della pelle. Questa forma di irraggiamento è paragonabile alla luce solare naturale. La terapia UVB pura è molto facile da eseguire, ha pochi effetti collaterali (può essere utilizzata anche su donne in gravidanza, bambini o pazienti con una storia di tumori) ed è altrettanto efficace della terapia PUVA per molte malattie della pelle. Oltre a sopprimere i processi infiammatori della pelle, tutte le fototerapie portano anche all'abbronzatura della pelle.

Allenamento e riabilitazione

Nei corsi di formazione per la dermatite atopica i pazienti imparano ad affrontare la malattia nella vita di tutti i giorni e sul lavoro. Vengono offerte informazioni e consigli pratici per una corretta cura della pelle, nutrizione, trattamento delle ricadute o tecniche di rilassamento.

La riabilitazione può essere presa in considerazione per l'eczema grave e un decorso della malattia con pochissimi periodi senza sintomi. L'obiettivo qui è quello di migliorare il trattamento in modo che sia possibile continuare a lavorare.

Spesso l'eczema e il prurito portano a problemi di sonno, che possono anche mettere a dura prova il paziente. Gli esercizi di rilassamento spesso aiutano qui. Se i disturbi psicologici sono pronunciati, anche la terapia psicologica può essere un'opzione.