Allergie

Cos'è un'allergia?

La prevalenza delle malattie allergiche in tutto il mondo sta aumentando drammaticamente sia nei paesi sviluppati che in quelli in via di sviluppo. Un costante aumento della prevalenza delle malattie allergiche a livello globale si è verificato con circa Il 30-40% della popolazione mondiale è attualmente affetto da una o più condizioni allergiche.

Secondo le statistiche dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), centinaia di milioni di soggetti nel mondo soffrono di rinite e si stima che più di 300 milioni abbiano l'asma, influenzando notevolmente la qualità della vita di questi individui e delle loro famiglie e influenzando negativamente benessere socioeconomico della società. Si prevede che i problemi allergici aumenteranno ulteriormente con l'aumento dell'inquinamento atmosferico e della temperatura ambiente. Questi cambiamenti ambientali influenzeranno il conteggio dei pollini, la presenza o l'assenza di insetti pungenti e la presenza o l'assenza di muffe associate a malattie allergiche.

Queste malattie includono l'asma; rinite; anafilassi; allergia a droghe, cibo e insetti; eczema; e orticaria (orticaria) e angioedema. Questo aumento è particolarmente problematico nei bambini, che stanno sopportando il peso maggiore della tendenza all'aumento che si è verificata negli ultimi due decenni.

Le allergie sono una delle malattie croniche più comuni. Un'allergia è una reazione anormale a una sostanza innocua chiamata allergene. Un allergene indica una sostanza che produce una risposta immunitaria anormalmente vigorosa in cui il sistema immunitario combatte una minaccia percepita che altrimenti sarebbe innocua per il corpo, come pollini, alimenti e acari della polvere domestica. Questa reazione allergica è dovuta a un errore del sistema immunitario. Il sistema immunitario ci protegge dall'invasione di agenti esterni nocivi come batteri o virus che possono causare infezioni, o cellule proprie, come le cellule tumorali.

Ma deve anche poter permettere l'ingresso di sostanze benefiche come i nutrienti ingeriti con il cibo. Gli allergeni sono tollerati senza problemi da individui non allergici. La maggior parte delle persone non ha problemi a entrare in contatto con animali domestici come i gatti, ma quando si è allergici a loro si inizia a starnutire, si ha prurito e naso che cola e occhi rossi e pruriginosi.

Sintomi di allergie

Una reazione allergica inizia quando un allergene entra nel corpo, innescando una risposta anticorpale. Quando l'allergene entra in contatto con gli anticorpi, queste cellule rispondono rilasciando alcune sostanze tra cui l'istamina. Queste sostanze causano i sintomi. I sintomi di un'allergia sono come un segnale di allarme, avvertendo che qualcosa non va.

I sintomi comuni associati a condizioni allergiche includono:

Ognuno di questi sintomi può essere causato da altre condizioni, nessuno di questi sintomi è esclusivo dell'allergia e alcuni di essi possono essere molto gravi. Se ne soffri, ti consigliamo di visitare un medico.

starnuti aiuta a liberare le vie respiratorie da sostanze identificate come nocive. Questo è associato a disturbi allergici come rinite, raffreddore da fieno e anafilassi.

Prurito al naso è un segnale di allarme che avverte che qualcosa sta andando storto nel nostro naso.

Ostruzioni nasali può accadere quando c'è un'ostruzione dovuta alla secrezione di muco, all'infiammazione del naso o alla crescita di polipi nasali.

Muco del naso è il muco nel naso, necessario per catturare e neutralizzare i dannosi. Il muco nel naso può essere liquido o denso, trasparente o colorato.

Gonfiore è dovuto al flusso di liquido dai vasi sanguigni agli strati più profondi della pelle.

Prurito agli occhi è un segnale di allarme, che avverte che qualcosa sta andando storto ai nostri occhi.

Arrossamento degli occhi o la dilatazione dei vasi sanguigni sulla superficie dei bulbi oculari porta al rossore degli occhi.

Tosse aiuta a liberare le vie respiratorie da secrezioni o particelle estranee come allergeni e microbi.

Oppressione toracica è la sensazione di una pressione del torace, che causa difficoltà respiratorie. Senti quella sensazione, se le vie aeree sono ristrette e l'aria non può passare facilmente.

Mancanza di respiro o affanno è associato a disturbi come l'asma e l'anafilassi. È difficile inspirare o espirare aria. È un segnale di avvertimento. Puoi avere questa sensazione se provi a respirare attraverso una cannuccia.

Mal di testa causato dalla congestione nasale o dal blocco della secrezione di muco nei seni può portare a mal di testa.

Diarrea è spesso associato a disturbi allergici come allergia alimentare e anafilassi. Il cibo che non è stato digerito o un transito accelerato del cibo nelle viscere può portare a feci liquide.

Dolore addominale si manifesta quando l'apparato digerente non funziona correttamente e si avverte un dolore alla pancia, spesso associato a vomito o diarrea.

vomito ha l'obiettivo di eliminare un contenuto che l'organismo identifica come dannoso. Si verifica a disturbi allergici come allergia alimentare e anafilassi.

Respiro sibilante è quando l'aria passa attraverso una via aerea ristretta o ostruita durante la respirazione viene prodotto un sibilo. Questo si chiama "respiro sibilante". Questo è associato con l'asma.

Arrossamento della pelle è spesso associato a dermatite atopica o dermatite da contatto. Appare il rossore della pelle, quando i vasi sanguigni sono dilatati a causa di stimoli dannosi.

Prurito cutaneo è sempre un segnale che qualcosa non va. I recettori nella pelle sono stimolati e sono la causa, perché vogliamo grattarci. (dermatite atopica, dermatite da contatto)

Cause di allergie

Le vere allergie sono quasi sempre innescate da grandi molecole proteiche. Le proteine ​​note per avere la capacità di provocare allergie sono chiamate allergeni. Le sostanze nell'ambiente note come allergeni sono fattori scatenanti di una reazione allergica. Quasi tutto può essere un allergene per qualcuno.
Le cause più comuni di allergie sono:

• polline di alberi ed erbe
• proteine ​​secrete dagli acari della polvere domestica
• animali domestici, come cani e gatti e altri animali pelosi o pelosi (porcellini d'India, cavalli ecc.)
• insetti come api e vespe
• stampi / stampi
• alimenti come arachidi, latte, uova, noci ...
• farmaci

Tipi di allergie

Le allergie sono classificate in allergie mediate da IgE e non mediate da IgE.

Allergia mediata da IgE

Nell'allergia mediata da IgE il sistema immunitario produce grandi quantità di una classe di anticorpi noti come anticorpi IgE che sono specifici per il particolare allergene incriminato. Questi anticorpi IgE si legano alla superficie delle cellule del corpo chiamate “mastociti” che diventano sensibilizzate alle IgE. Queste cellule possono quindi identificare particolari allergeni la prossima volta che entrano in contatto con il corpo. Questo processo è chiamato sensibilizzazione e in questa fase non ci sono fisici sintomi di un'allergia.

I mastociti sono presenti nella pelle, negli occhi, nel naso, nella bocca, nella gola, nello stomaco e nell'intestino. La prossima volta che entriamo in contatto con lo stesso allergene, i mastociti lo identificano come un nemico e producono istamina e altre sostanze chimiche. Il rilascio di queste sostanze dai mastociti induce i sintomi allergici. Nel naso il rilascio di istamina provoca sintomi di naso che cola, prurito al naso, starnuti che sono comunemente associati a prurito agli occhi rossi.

Nella pelle i sintomi includono arrossamento e orticaria. Nelle vie respiratorie le allergie causano respiro sibilante, tosse e mancanza di respiro, mentre nell'intestino possono manifestarsi sintomi quali fastidio addominale, nausea, vomito e diarrea. Le reazioni allergiche gravi sono anche note come anafilassie può essere pericoloso per la vita.

Allergia non mediata da IgE

Si ritiene che le reazioni non mediate da IgE, che sono scarsamente definite sia clinicamente che scientificamente, siano mediate dai linfociti T. Questo meccanismo è correlato a disturbi come l'eczema da contatto (dermatite allergica da contatto). Mentre i sintomi delle allergie mediate da IgE si verificano rapidamente e subito dopo l'esposizione all'allergene, questo potrebbe non essere il caso delle allergie non mediate da IgE in cui i sintomi possono comparire molto più tardi, di solito 24-48 h.

Risposta acuta: questo è ciò che di solito chiamiamo allergia. La reazione immediata si verifica entro 15-30 minuti dall'esposizione all'allergene. Durante la prima fase della reazione i mediatori chimici rilasciati dai mastociti, tra cui istamina, prostaglandine, leucotrieni e trombossano, producono risposte tissutali locali caratteristiche di una reazione allergica. Nel tratto respiratorio, ad esempio, questi includono starnuti, edema e secrezione di muco, con vasodilatazione nel naso, che porta a ostruzione nasale e broncocostrizione nel polmone, che porta a respiro sibilante.

Risposta in fase avanzata: Si verifica 4-6 ore dopo la scomparsa dei sintomi della prima fase e può durare giorni o addirittura settimane. Durante la fase tardiva della reazione nel polmone, l'infiltrazione cellulare, la deposizione di fibrina e la distruzione dei tessuti risultanti dalla risposta allergica prolungata portano ad una maggiore reattività bronchiale, edema e ulteriore reclutamento di cellule infiammatorie. Queste osservazioni suggeriscono che l'IgE è determinante nella risposta del sistema immunitario agli allergeni in virtù della sua capacità di innescare il rilascio di mediatori dei mastociti, portando direttamente alle reazioni di fase precoce e tardiva.

Quali elementi sono coinvolti nella reazione allergica:

Allergene Di solito una proteina, che può generare una reazione allergica.

Immunoglobulina (IgE) Un anticorpo coinvolto nelle reazioni allergiche.

Mastociti Sono cellule del sistema immunitario che si trovano nella pelle, nel tratto respiratorio e nel tratto digerente. Le molecole IgE sono attaccate alla loro superficie. L'istamina e altri mediatori sono prodotti dai mastociti, che vengono rilasciati durante la reazione allergica che induce sintomi di allergia.

Istamina Viene immagazzinato all'interno dei mastociti e rilasciato durante la reazione allergica. Ha la capacità di dilatare i vasi sanguigni (vasodilatazione), aumentare la permeabilità dei vasi sanguigni (perdita di liquidi) e stimola i nervi. Ciò si traduce in arrossamento, gonfiore e prurito.

Diagnosi e test allergologici

Starnutisci ogni volta che accarezzi un gatto? Scoppi l'orticaria quando un'ape o una vespa ti punge? Allora potresti già sapere quali sono alcuni dei tuoi allergeni. Molto spesso non sai cosa sta causando i tuoi sintomi di allergia. La diagnosi di allergia può essere difficile poiché i sintomi possono essere simili ad altre condizioni. Potresti essere indirizzato dal tuo medico di famiglia a uno specialista in allergie.

I medici diagnosticano le allergie in tre fasi:

1. Storia personale e medica
   Il tuo medico ti farà molte domande per scoprire le possibili cause dei tuoi sintomi clinici. Prendi appunti a casa sulla tua storia familiare, sui tipi di medicinali che prendi e sul tuo stile di vita a casa, a scuola o al lavoro. Annota quando, dove e come si sono manifestati i sintomi. Hai i sintomi solo in determinati periodi dell'anno? Soffri di più di notte o di giorno? L'esposizione agli animali provoca i tuoi sintomi? Si verificano in un particolare momento della giornata? Qualche cibo o bevanda provoca i tuoi sintomi? Questo aiuterà il medico a ottenere una comprensione completa dei sintomi.
   
2. Esame fisico
   In caso di allergia, il medico esaminerà gli occhi, il naso, le orecchie, la gola, il torace e la pelle durante l'esame. In alcuni casi il medico deve controllare i polmoni con un test di funzionalità polmonare. A volte potresti anche aver bisogno di una radiografia dei polmoni o dei seni.
   
3. Test per determinare i tuoi allergeni
   I test sono solo uno dei tanti strumenti disponibili per aiutare il medico a fare una diagnosi. Nessun test da solo è in grado di diagnosticare un'allergia. Ci sono una varietà di test che i medici usano per diagnosticare le allergie, quindi ogni esperienza può essere diversa.

Gestione dell'allergia

Il primo e più importante passo nella gestione dell'allergia è la prevenzione degli allergeni. Prevenire l'esposizione agli allergeni è la chiave per gestire le allergie. Un professionista della salute può consigliare di evitare gli allergeni specifico per la tua situazione.

I farmaci sono efficaci nel controllo e nel trattamento delle malattie allergiche ma non curano l'allergia sottostante. Per lo più una combinazione di due approcci si tradurrà in un miglioramento significativo dei sintomi allergici.

1. Ridurre il rischio di una reazione allergica evitando l'allergene, ove possibile.
2. Trattamenti medici per ridurre i sintomi inclusi farmaci e immunoterapia.

La maggior parte delle reazioni allergiche sono lievi e non causano reazioni pericolose per la vita, sebbene possano essere molto fastidiose per il paziente. Un piccolo numero di persone può manifestare una grave reazione allergica chiamata anafilassi.

Quando non puoi evitare gli allergeni, ci sono molti farmaci che possono aiutare a controllare i sintomi dell'allergia. Decongestionanti e antistaminici sono i più comuni farmaci per l'allergia. Aiutano a ridurre naso chiuso, naso che cola, starnuti e prurito. Altri farmaci agiscono prevenendo il rilascio delle sostanze chimiche che causano reazioni allergiche. I corticosteroidi sono efficaci nel trattamento dell'infiammazione del naso. Questi trattamenti controllano i sintomi e le reazioni; non curano la condizione.

Anafilassi

Cos'è l'anafilassi?

L'anafilassi è una reazione allergica grave, potenzialmente pericolosa per la vita. Può verificarsi entro pochi secondi o minuti dall'esposizione a qualcosa a cui sei allergico. Le reazioni anafilattiche più comuni sono: alimenti, punture di insetti ed farmaci.

Se sei allergico a una sostanza, il tuo sistema immunitario reagisce in modo eccessivo a questo allergene rilasciando sostanze chimiche che causano sintomi di allergia. In genere, questi fastidiosi sintomi si verificano in una posizione del corpo. Tuttavia, alcune persone sono suscettibili a una reazione anafilattica molto più grave. Questa reazione colpisce tipicamente più di una parte del corpo contemporaneamente. Il flusso di sostanze chimiche rilasciate dal tuo sistema immunitario durante l'anafilassi può causare uno shock; la pressione sanguigna si abbassa improvvisamente e le vie aeree si restringono, bloccando la normale respirazione.

Sintomi

Segni e sintomi di anafilassi possono verificarsi entro pochi secondi o minuti dall'esposizione a qualcosa a cui sei allergico:

• Reazioni cutanee, inclusi orticaria e prurito
• Pelle arrossata o pallida
• Una sensazione di calore
• La sensazione di un nodo alla gola
• Respiro sibilante, mancanza di respiro, senso di costrizione alla gola, tosse, voce rauca, dolore / costrizione toracica, difficoltà a deglutire, prurito alla bocca / gola, naso chiuso / congestione
• Un polso debole e rapido
• Nausea, vomito o diarrea
• Vertigini
• Mal di testa
• Ansia
• Bassa pressione sanguigna
• Perdita di conoscenza

I sintomi più pericolosi sono la pressione sanguigna bassa, difficoltà respiratorie e perdita di coscienza, che possono essere fatali. Se hai uno qualsiasi di questi sintomi, in particolare dopo aver mangiato, assunto farmaci o essere stato punto da un insetto, cerca immediatamente assistenza medica. NON ASPETTARE !!!!!

L'anafilassi richiede un trattamento medico immediato, inclusa un'iniezione di adrenalina e una visita medica di follow-up in un pronto soccorso ospedaliero.

Cause

Foods

Qualsiasi cibo può causare una reazione allergica. Gli alimenti che causano la maggior parte dell'anafilassi lo sono arachidi, frutta a guscio (come noci, anacardi, noci del Brasile), crostacei, pesce, latte, uova e conservanti.

Insetti pungenti

Il veleno di punture di insetti, api mellifere, vespe o giacche gialle, calabroni e formiche rosse può causare reazioni gravi e persino mortali in alcune persone.

Farmaci

I farmaci comuni che causano l'anafilassi sono antibiotici (come la penicillina) e farmaci antiepilettici. Anche alcuni sangue e prodotti sanguigni, coloranti a radiocontrasto, farmaci per il dolore e altri farmaci possono causare reazioni gravi.

Cause meno comuni

Latex

Naturale latice i prodotti contengono allergeni che possono provocare reazioni in soggetti sensibili.

Esercitare

Molto raro, l'esercizio fisico può causare anafilassi. In alcuni casi si osserva dopo aver mangiato determinati cibi prima dell'esercizio.

Se hai allergie o asma e hai una storia familiare di anafilassi, il tuo rischio è più alto. Anche se tu o tuo figlio avete avuto solo una lieve reazione anafilattica in passato, c'è ancora il rischio di anafilassi più grave.

Diagnosi

Il tuo medico ti farà domande sulle tue allergie o su eventuali precedenti reazioni allergiche che hai avuto:

• Se alcuni cibi particolari sembrano causare una reazione
• Se le punture di un particolare tipo di insetto sembrano causare i tuoi sintomi
• Tutti i farmaci che prendi e se alcuni farmaci sembrano collegati ai tuoi sintomi
• Se hai avuto sintomi di allergia quando la tua pelle è stata esposta al lattice

Quindi potresti essere sottoposto a test per le allergie con esami della pelle o esami del sangue e il tuo medico potrebbe anche chiederti di tenere un elenco dettagliato di ciò che mangi o di smettere di mangiare determinati cibi per un po '

Devono essere escluse altre condizioni come possibile causa dei sintomi, come:

• Disturbi convulsivi
• Mastocitosi, un disturbo del sistema immunitario
• Condizioni non allergiche che causano sintomi cutanei
• Problemi psicologici
• Problemi al cuore o ai polmoni

Trattamento

Durante una grave reazione anafilattica, un team medico di emergenza può eseguire la rianimazione cardiopolmonare se smetti di respirare o il tuo cuore smette di battere. Ti daranno i farmaci:

• epinefrina (adrenalina) per ridurre la risposta allergica del tuo corpo
• Antistaminici e cortisone (per via endovenosa) per ridurre l'infiammazione delle vie aeree e migliorare la respirazione
• Un beta-agonista (ad es. Albuterolo / salbutomolo) per alleviare i sintomi respiratori
• Oxygen

Se sei a rischio di anafilassi, il tuo allergologo può prescriverti adrenalina / adrenalina autoiniettabili. Questo dispositivo ("Penna") è una siringa combinata e un ago nascosto che inietta una singola dose di adrenalina / adrenalina quando viene premuto contro la coscia. Assicurati di capire come e quando usarlo. Inoltre, assicurati che le persone più vicine a te (famiglia, colleghi, datori di lavoro e personale scolastico) sappiano come usare la penna adrenalinica, forse una di loro potrebbe salvarti la vita. Ricaricare sempre la prescrizione alla scadenza. Non sono previste condizioni speciali di conservazione. Non lasciarlo congelare (0 ° C). Durante il volo: puoi portare la penna nel bagaglio a mano. Il personale di sicurezza e di volo potrebbe non saperlo, quindi chiedi al tuo medico di darti un certificato di viaggio firmato. Questo farmaco ("Penna") deve essere sempre portato con sé.

immunoterapia

In alcuni casi, il tuo allergologo può suggerire trattamenti specifici, come l'immunoterapia (colpi di allergia) per ridurre la risposta allergica del tuo corpo alle punture di insetti. L'immunoterapia, nota anche come desensibilizzazione o ipo-sensibilizzazione è la migliore opzione di trattamento per le persone allergiche agli insetti pungenti in quanto può ridurre il rischio di una futura reazione grave a meno del 5%. L'immunoterapia con il veleno viene somministrata sotto forma di iniezioni e circa l'80-90% dei pazienti che la ricevono per 3-5 anni non hanno una reazione grave a una futura puntura.

Cosa puoi fare per prevenire un futuro attacco?

Nella maggior parte degli altri casi non c'è modo di trattare la condizione del sistema immunitario sottostante che può portare all'anafilassi.

• Evita il più possibile i tuoi noti fattori scatenanti di allergia
• Se prescritto dal medico, porti sempre con sé la penna auto-somministrata per epinefrina / adrenalina. Durante un attacco anafilattico, puoi somministrarti il ​​farmaco usando la penna (es. EpiPen, Jext, Emerade).

• Se avverti i sintomi, non aspettare, usa la penna.
• Il medico può anche raccomandare l'assunzione di compresse di corticosteroidi e / o antistaminici.

In tutti i casi, non dimenticare di comporre il numero di emergenza e di chiedere aiuto.